L’équipe internationale Pal-Fleuve

Extrait de l'ouvrage par Jérôme Coll

« Relevant d’une démarche de recherche-action novatrice, le projet pilote WHEP au Sénégal s’appuie sur une conception scientifique pluridisciplinaire. Les thèmes de l’éducation, de la santé, de l’eau, les notions de genre et de contexte socioculturel qui sont au centre du programme, renvoient en effet à une série de disciplines issues des sciences naturelles comme la biologie et l’épidémiologie, et des sciences humaines et sociales telles que la psycho-pédagogie et la socio-anthropologie.
Le projet se définit par conséquent à la fois par son origine et par son orientation scientifiques. Ce faisant, il repose sur la définition et l’application de méthodologies rigoureuses propres à chaque discipline, en même temps que sur une collaboration et une interactivité entre ces disciplines. »

Préface par Gilles Riveau

Assis à quatre sur un banc d’école à deux places, une trentaine d’enfants, le visage blanchi par la poussière, protègent leurs cahiers du vent et du sable sahélien. Soutenus par des bois blanchis et torves, les murs et toit de la classe constitués de palmes de roniers n’empêchent en rien les éléments de s’engouffrer. La maîtresse, désabusée, retient la planche peinte en noir posée à terre qui lui sert de tableau. Les bourrasques répétées du mois d’avril épuisent. Tous sont fatigués. En fait cette fatigue qui accable les enfants est constante, liée en grand partie aux multiples infections chroniques et aigües dont ils sont pour la plupart atteints. La maîtresse se plaint d’enseigner à des enfants qui ne retiennent rien…

Les rapports entre bien-être et intégration de connaissances sont, de toute évidence, étroits. Quotidiennement, nous constatons que la santé établit la base des capacités cognitives des enfants. Si le savoir est sans aucun doute le vecteur le plus efficace du développement, la santé est le premier outil de son acquisition.

Malgré leur bien fondé, il est à constater que les innombrables programmes d’éducation à la santé qui ont été appliqués sur le terrain africain présentaient de nombreuses faiblesses. Outre le fait que ces programmes d’éducation à la santé étaient la plupart basés sur la connaissance des maladies issue de données académiques, ils ne se préoccupaient ni de l’appropriation de ces connaissances ni de l’évaluation des effets qui en résultaient. En fait, ces programmes conçus dans les salons de spécialistes, se targuaient d’être irréfutables, car basés sur des valeurs rationnelles.

Réunis à l’initiative du Professeur André Capron de l’Institut de France, la poignée de spécialistes de disciplines et d’origines différentes qui constituèrent le WHEP (Woman Health Education Programme), étaient pour la plupart des hommes et des femmes dont les réflexions étaient patinées par la réalité des conditions des pays en développement. Ils étaient déjà tous persuadés que la pérennisation de la connaissance engageant le geste bénéficiant à la santé, passait par l’appropriation par les femmes de cette connaissance. De ce fait, toute action, tout programme devait être établi non pas par le WHEP lui-même, mais bien par les concernées. Tout en s’assurant que cela n’affecterait pas la méthodologie choisie, les interventions du WHEP devaient se limiter uniquement à deux niveaux bien précis : i) l’identification du programme et de ses objectifs, ii) l’évaluation de la réalisation du projet ainsi que ses effets et conséquences.

L’une des premières structures à répondre à l’appel d’offre du WHEP fut notre Centre de Recherches Biomédicales Espoir Pour La Santé (EPLS, une ONG sénégalaise) dont les activités se concentrent depuis une quinzaine d’années sur la recherche clinique pédiatrique, appliquée majoritairement aux endémies infectieuses d’origine hydrique affectant les populations de la vallée du fleuve Sénégal. Impliqués par nécessité dans les actions d’information à la prévention établies par les Programmes Nationaux du Ministère de la Santé, les scientifiques de EPLS voyaient depuis des années l’inefficacité des méthodes d’information aux enfants sur les maladies infectieuses les plus courantes. Par contre, ces intellectuels sénégalais quotidiennement en contact avec les populations villageoises et plus particulièrement les enfants d’âge scolaire, considéraient que le comportement correct à l’eau devait être inculqué très jeune, et que les filles représentaient la population sensible puisqu’elles géraient assez tôt les tâches relatives à l’eau et qu’elles étaient le creuset de la future transmission du geste.

Le projet qu’ils proposèrent au Comité Scientifique du WHEP était de concentrer l’activité d’éducation sur les enfants d’âge scolaire filles et garçons confondus, établir les bases d’un comportement éclairé vis-à-vis de l’eau, tout en éliminant le descriptif des maladies liées à cet élément et leur étiologies. Par ailleurs, ce projet devait permettre de sortir l’enfant de sa classe, établir un rapport physique permettant la perception directe de l’information. Ce projet appelé « Santé Au Fil de l’Eau » (SAFE), qui fut conçu sous la direction de la directrice de Gamadji Saré par un groupe d’institutrices et d’instituteurs des écoles de la vallée du fleuve, de pédagogues locaux, de scientifiques divers, est aujourd’hui mis en application expérimentale par les enseignants dans plusieurs écoles de la région de Saint-Louis. Ce projet est directement soutenu par les ministères sénégalais de la Santé et de l’Éducation Nationale, ainsi que par l’Académie Nationale des Sciences et Techniques du Sénégal.

Bien avant cette application expérimentale, EPLS désira faire réaliser une étude locale sur la perception de la santé, l’éducation, l’eau. Le socio-anthropologue Jérôme Coll fut celui qui nous rejoignit. Les observations qu’il décrit avec talent et science dans le présent rapport ont la particularité d’être facilement transposables dans les autres régions sub-sahariennes, mais également dans bien d’autres pays en développement. Ce point particulier qui ressort de l’étude de Jérôme Coll trouve sans aucun doute son origine dans les rapports intimes que l’homme entretient avec l’eau et son bien-être. Ceci influença fortement la conception du projet SAFE. Ainsi, ce projet d’éducation qui considère et élève les rapports entre l’homme et l’eau, a voulu garder cet esprit universel et devrait sans difficulté s’appliquer dans d’autres pays, sous d’autres latitudes.

Docteur Gilles Riveau

Directeur Général de EPLS
Directeur de Recherche CNRS

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Références:

Eau, santé, éducation au Nord Sénégal
Jérôme Coll
2011
204 pages
Edition papier : 12 € + port
Edition électronique : gratuit
ISBN 2-915436-20-7

Publié aux Éditions Faustroll à Claunay.

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L’intégralité de cet ouvrage est directement accessible en ligne.

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La version papier de ce livre est disponible sur le site de l’Éditeur au prix de 12 € + port.

L'article original faisant référence à la publication de cet ouvrage, par François Segond sur le site du GID.

L'équipe EPLS

L’assemblée générale de EPLS s'est tenue le 20 Mai 2011  à la Maison des Programmes, siège de l'ONG située 249 Route de la Corniche à Saint-Louis.

La Maison des Programmes EPLS

Les 26 et 27 Avril 2010, le siège de le centre de recherche scientifique EPLS a accueilli durant deux jours les journées d’échanges du programme PAL Fleuve.

Plusieurs chercheurs venus à la fois de l’Institut Pasteur de Dakar et de Lille, et de l’Institut de Recherche pour le Développement (IRD) de Dakar et de Cotonou se sont réunis pour confronter leurs résultats au sujet de la recherche sur le paludisme dans la vallée du fleuve Sénégal.

Au premier plan du l'image: Emmanuel Hermann, Lobna Gaayeb, Anne-Marie Schacht, Jean-Louis Martegoute et Franck Remoué
Au deuxième plan de l'image: Gilles Riveau, Jean Birame Sarr, André Sagna et Ousmane Ndiath.

Signature de la Convention entre l'UGB et EPLS

Pr.  Mary Teuw Niane (Recteur de L’UGB) - Dr. Gilles Riveau (DG EPLS)

Pr.  Mary Teuw Niane (Recteur de L’UGB) - Dr. Gilles Riveau (DG EPLS)

En outre EPLS et l'Unité Mixte Internationale IRD 209 UMMISCO (Unité mixte de Modélisation Mathématique et Informatique des Systèmes Complexes) ont signé une convention de collaboration scientifique et technique.

Signature de la convention entre l'IRD et EPLS

L’objectif premier de cette convention est l'obtention d'un modèle mathématique de la transmission bilharzienne au regard des conditions environnementales locales  Il s’agit ensuite de déterminer à partir de ce modèle les meilleures stratégies de traitements au praziquantel (PZQ). A plus long terme, la contribution de l’UMMISCO  s'attachera à évaluer l’impact d’une vaccination contre la bilharziose dans le contexte des études cliniques Bilhvax.

Jean-Marc.Hougard (Dir. IRD Dakar) – Soïhibou K.Guindo (Pdt EPLS)

Dr. G.Riveau (DG. EPLS)- J-M.Hougard (Dir. IRD Dakar)- SK.Guindo (Pdt EPLS) – Laurence Corvellec (Adm. IRD)

 

Dr. JP. Dompnier – C. Cunisse

Ces travaux ont fait l’objet de réunions d’évaluation avec les médecins investigateurs JP Dompnier et M. Seck.

Dr. M. Seck – A.M Schacht

Durant cette mission Mme C. Cunisse a dispensé une formation relative aux « Bonnes Pratiques Cliniques » à l’ensemble du personnel de EPLS. A l’issue de cette formation une attestation de stage a été délivrée à chaque participant.

C. Cunisse – JL. Martegoute

Madame Corinne Sébastiani chef de projet du programme Bilhvax3 à l’INSERM et Madame Marina Cavazzana-Calvo présidente du Comité d’Orientation Stratégique et de Suivi des Essais Cliniques (COSSEC) pour les biothérapies ont effectué une mission à Saint-Louis  en février 2010 pour évaluer le déroulement de l’étude Bilhvax3. Durant leur séjour Mmes Cavazzana Calvo et Sébastiani ont pu rencontrer les responsables de EPLS.

Mme C. Sébastiani

Lors d'une visite à l’antenne d’investigation clinique de Ndiaye, Mmes Sébastiani et Cavazzana-Calvo ont rencontré le Dr. Jean-Pierre Dompnier, Médecin Investigateur Principal des essais cliniques du vaccin et son adjoint le Dr Modou Seck. Un bilan d’étape a ainsi pu être réalisé concernant la primo-vaccination. Un entretien s'est également tenu avec M. Cheikh Thiam, responsable de la chaîne de froid, M. Cheikh Sow responsable du laboratoire et M. Mathieu Cassin, biostatisticien, responsable du data management.

Mme M. Cavazzana-Calvo

Mme C. Sébastiani a pu assister en compagnie du Dr. JP Dompnier, JL Martegoute (directeur technique d’EPLS), SK Guindo (président d’EPLS) et MB Baldé (chargé de communication à EPLS) à une réunion portant sur l’aspect communication et sensibilisation des familles des enfants sélectionnés dans le cadre du programme Bilhvax. Cette réunion, présidée par le Dr. Gilles Riveau a permis de faire un point sur les procédures à mettre en place visant à améliorer le dispositif d’information et de sensibilisation des familles directement concernées par ce programme.

Le Prince Albert II a attentivement suivi les explications du Dr Gilles Riveau, Directeur Général de EPLS  qui a commenté l’exposition mise en place à la Maison des Programmes illustrant l’ensemble des activités de recherche engagées par EPLS. Le Dr G. Riveau a notamment indiqué que l’ONG élabore des programmes sous l’égide d’institutions internationales telles que l’Inter Académie Panel (IAP) qui regroupe plus de 190 Académies des Sciences et Techniques du monde dont le Sénégal et la France, ou encore sous l’égide de la Communauté Européenne et de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

Dr.Jean-Pierre Dompnier - SAS Albert II de Monaco

Par ailleurs le Dr G.Riveau précise que de nombreuses recherches sont effectuées avec le concours d’institutions de recherche comme l’Université Cheikh Anta Diop (UCAD), l’Institut de recherche pour le développement (IRD), l’Université Gaston Berger (UGB), l’Inserm et l’Institut Pasteur de Dakar (IPD).

Dr. Gilles Riveau – SAS Albert II de Monaco

Les recherches médicales entreprises par EPLS mettent en place de nouveaux outils de lutte contre les endémies parasitaires que sont la bilharziose et le paludisme, permettant ainsi l’amélioration de la santé des populations.

Cette visite avait pour but de faire connaitre les activités de EPLS, les programmes en cours et d’explorer des pistes voire d’autres moyens pour trouver des financements. Les hôtes de EPLS ont effectué une visite de la Maison des Programmes et du laboratoire en compagnie du Directeur Technique Jean-Louis Martegoute et du Président Soihibou Kassonké Guindo.

M. Didier Goujaud – M. Gauthier Mignot

M. Didier Goujaud – M. Gauthier Mignot - M.Jean-Louis  Martegoute -M.Soïhibou Kassonké Guindo

S.A Ndar Fall – M. Drouet

Ce reportage a porté sur le déroulement des activités liées au programme Bilhvax3. L’équipe de tournage a rencontré durant son séjour plusieurs autorités de la région de Saint-Louis : M. Ndar Fall Inspecteur Régional d’Académie, Mme Khadessa Sy Diao Directrice le l’Hôpital Régional de St Louis et M. Sisto Basso, Directeur de la SOCAS. Ces personnalités ont fait part de leurs témoignages et de leur engagement dans le processus et le déroulement de cette étude.

M. Drouet – Sisto Basso

Réception d’un appareil d’hématologie à l’HRSL

Dr Gilles Riveau (DG EPLS) -  Mouhamoud Moustapha Ndao Gouverneur de la région de St-Louis

La rencontre a vu la participation de Madame le Dr Khadessa Sy Diao Directrice de l’hôpital régional, du Directeur général d’EPLS, des sous préfets de la région, du Conseil Régional et des partenaires au développement. Après les mots de bienvenue des autorités, le Dr Gilles Riveau Directeur Général de EPLS et Monsieur Soihibou Kassonké Guindo Président ,ont expliqué la genèse et le niveau d’exécution du programme Bilhvax3.

Soïhibou.K Guindo (EPLS) –Dr. Khadessa Sy Diao (HRSL)

L’implication de la lutte anti-vectorielle dans l’élimination du paludisme, les résultats entomologiques préliminaires, l’influence de l’exposition aux anophèles vecteurs pour le développement des réponses anticorps anti-plasmodium falciparum et la présentation du programme Ano-Pal/Ano-Vac ont été suivis par les participants à la rencontre dirigée par le Dr Gilles Riveau, Directeur Scientifique du Programme Pal-Fleuve.
Selon le Dr Lassana Konaté de l’UCAD, la rencontre montre s’il en était besoin, combien les acteurs scientifiques du pays s’investissent dans la lutte contre le paludisme et participent à l’effort national pour faire reculer cette maladie parasitaire.
A l’issue de cette journée d’échanges sur la problématique du paludisme, le Dr Gilles Riveau est revenu sur les actions que mène l’organisation non gou- vernementale Espoir Pour La Santé initiatrice de ces recherches dans le cadre du programme Pal-Fleuve. Une conférence de presse animée par le Dr Lassana Konaté, le Dr Franck Remoué, le Dr Gilles Riveau et Monsieur Soihibou Kassonké Guindo Président de EPLS a clôturé cette rencontre.